近日，为进一步宣传贯彻国家医疗卫生相关政策，挖掘总结上海市医疗机构医院精细化管理及合理用药典型经验，在国家卫生健康委员会医政司的指导下，健康报社发起了“合理用药•中国行动”的宣传推广项目。为此，由健康报社主办，美高梅附属同济医院承办的“合理用药•中国行动之医院精细化管理系列专题会”在美高梅附属同济医院召开。研讨会由美高梅附属同济医院副院长梁爱斌主持，邀请了国家卫健委体改司、上海市卫生药政管理部门、市内各家兄弟医院领导、临床与药学等专家参会。

  本次会议聚焦医院质量管理、合理用药、绩效考核、医保支付方式改革、医院薪酬制度改革及医改新时代背景下医院精益化运营绩效管理等热点话题，深入交流探讨，以实际行动促进合理用药，未区域医疗提供新思路和管理新路径。通过召开专题研讨会、深入医院采访调研等系列活动，挖掘典型、树立标杆、分享优质案例，共同提升区域内合理用药水平，造福人民群众。

  会上，美高梅附属同济医院党委书记许树长、健康报社发展事业部副主任刘平安先后致辞，上海市卫健委药政处处长吴文辉讲话。

健康报社发展事业部副主任刘平安致辞

美高梅附属同济医院党委书记许树长致辞

  许树长在致辞中表示，美高梅附属同济医院长期致力于落实医改组织领导。医院由党委主要负责统筹推进实施我院健康行动和深化医改工作，确保政府对公立医院的投入责任得到有效落实。建立高效有力的医院领导组织推进机制，深化医疗、医保、医药“三医”联动改革。着力体现优质药事服务的价值和作用，缩短平均住院天数、减少患者医疗费用、降低药品不良反应及不良药物相互作用发生率、改善患者就医体验、提高医疗服务质量，使人民群众切身利益得到有效满足。

上海市卫健委药政处处长吴文辉讲话

  吴文辉表示，当前医改已进入深水区和攻坚期的关键阶段，利益调整更加复杂，体制机制矛盾更加凸显。医保DRG支付制度改革在即，面对新的机会和挑战，公立医院下一步的管理和运营如何调整，如何有效调动员工的积极性，同时做好医保控费， 医院绩效预算总额公平合理分配都是当前必须解决的问题。

上海市第六人民医院副院长陶敏芳

上海市第一人民医院副院长钟力炜

复旦大学附属华山医院医务处处长王惠英

美高梅附属同济医院药学部主任祝德秋

  随后，由国家卫健委体改司督导评价处处长周小园、上海市第六人民医院副院长陶敏芳、上海市第一人民医院副院长钟力炜、复旦大学附属华山医院医务处处长王惠英、美高梅附属同济医院药学部主任祝德秋，分别就深化医改之药品领域改革、医院合理用药推进与思考、绩效引导的合理用药体系、医疗管理视角下的“安全用药”、4+7国家带量采购方案等内容进行深入解读。

国家卫健委体改司督导评价处处长周小园

  周小园强调，加大药品耗材集中采购改革力度。扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围。支持公立医院运行机制和薪酬制度改革。建立医疗服务价格动态调整机制，加大薪酬制度改革创新力度。推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，构建优质高效的整合型医疗服务体系。鼓励探索对紧密型医疗联合体等纵向合作服务模式实行医保基金总额付费，结余留用、合理超支分担。

  讲座结束后，参会嘉宾踊跃发言，就医院精细化管理当中存在的实际困难交流意见，要做好全流程攻坚克难，落实“两个允许”要求，及时利用好降低药品耗材费用、调整医疗服务价格等增加的医院可支配收入，全面推进公立医院制度改革，不断完善合理用药，大力推进医保精细化管理。为本市药学服务高质量发展奠定重要基石。

美高梅附属同济医院副院长梁爱斌讲话

  最后，梁爱斌代表医院感谢各位领导专家莅临同济医院，总结了关于健全薪酬分配激励机制，强化资源科学配置及医疗机构自我管理，优化医疗服务效率，改革完善医保基金管理，上下联动促进优质医疗资源下沉等重大举措，逐步完成以治病为中心向人民健康为中心的转变，整合医疗资源，破解看病难看病贵问题。最终形成责任共同体、资源共同体、发展共同体。推动建立现代医疗管理制度，使人民群众满意度稳步提升。

话题延伸

  今年是医改的第十年，也是医院药学生物改革的第十年。国家卫生健康委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》、《关于加快医疗机构药学服务高质量发展的实施意见》等文件的印发对药学服务质量提出了更高的要求。从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。对门急诊药房、住院药房、静脉配置、住院临床药学、药学门诊和个体化用药等从人员资质、服务内容和流程、质量管理、培训考核等方面进行了详细规定和要求，使药事服务标准化、规范化。最大程度帮助医院有效地缩短患者的住院时间，减少患者的医药费用，降低药品的不良反应及不良事件的发生率，进而改善患者的就医体验，提高医疗的服务质量。开展合理用药管理工作，是落实深化医药卫生体制改革相关工作、保障临床路径管理工作顺利实施的重要环节，是完善疾病规范化诊疗体系、提高医疗服务效率、促进合理用药的重要举措，是贯彻国家基本药物制度、进一步规范临床用药行为、提高医疗质量的重要保障，是促进社会和谐的有效措施。